Bloque de cirugia general

1. Paciente femenina de 45 años de edad acude al departamento de emergencias por presentar dolor localizado en epigastrio de intensidad moderada,lleva 2 horas de evolucion. La paciente refiere que el dolor empezo despues de su ultima comida y se ha intensificado en los ultimos 30 minutos. Paciente refiere 3 epidodios de emesis no biliar no sanguinolenta. Examinacion fisica revela paciente con facies dolorosas, llama la atencion coloracion amarilla de escleras. PA 100/60 mmHg, FC 101 lpm, FR 31 rpm. Examenes de laboratorio: Leucocitos 13,000, Hb 11 g/dl, Fosfatasa alkalina 200 UI/L (normal 147 UI/L). Basado en su sospecha clinica,  ¿Cual de los siguientes hallazgos ecograficos  es consistente con colecistitis aguda?


 

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